Objetivos
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
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Que el alumno adquiera los principales conocimientos teóricos y prácticos de los cuidados de enfermería en urgencias y emergencias y los emplee como base para la toma de decisiones.
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Que el alumno aprenda la organización de la asistencia sanitaria en accidentes con múltiples victimas, incluyendo el triage y la clasificación de pacientes tanto a nivel intra como extrahospitalario.
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Que el alumno sea capaz de valorar y diferenciar a un paciente en situaciones de riesgo vital, identificando las principales manifestaciones clínicas que implican alteración de sus funciones vitales o riesgo para la salud en situaciones de urgencias y emergencias.
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Que el alumno desarrolle la destreza mental y práctica necesaria para llevar a cabo con seguridad las técnicas de soporte vital básico, instrumental y avanzado.
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Que el alumno conozca y sepa utilizar con seguridad y destreza los distintos sistemas de inmovilización en el ámbito extrahospitalario.
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Que el alumno entienda la importancia del trabajo en equipo, cuál es el rol de la enfermería en la urgencia y la importancia del registro de sus cuidados.
COMPETENCIAS
Competencias transversales/genéricas
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Planificar y dirigir.
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Resolución de problemas.
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Toma de decisiones.
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Trabajo en equipo.
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Capacidad de adaptación a nuevas situaciones.
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Habilidad para trabajar de forma autónoma.
Competencias específicas
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Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y sistemáticas utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente, teniendo en cuenta los factores físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y ambientales relevantes.
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Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud-mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoración y diagnóstico).
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Capacidad para poner en práctica principios de salud y seguridad, incluidos la movilización y manejo del paciente, control de infecciones, primeros auxilios básicos y procedimientos de emergencia (utilizando las habilidades...).
Habilidades
· Establecer sus propios objetivos.
· Planificar y organizar el trabajo.
· Identificar y resolver problemas.
· Identificar recursos humanos y materiales apropiados para cumplir objetivos de aprendizaje.
· Decidir cuándo es mejor trabajar solo, cuándo en colaboración y cuándo es necesario pedir consejo.
· Pensar de manera creativa.
· Comunicarse eficazmente.
· Evaluar sus propios progresos con respecto a sus objetivos.
Actitudes:
· Ser responsable y autónomo.
· Capacidad para aprender por sí mismo.
· Capacidad de análisis, síntesis y evaluación.
· Capacidad para tomar decisiones.
· Capacidad de búsqueda y organización de la información.
ANEXO: MARCO GENERAL DE LA ESPECIALIDAD DE URGENCIAS
Los objetivos generales de la formación de la enfermera especialista en Urgencias y Emergencias debe contemplar el desarrollo de las siguientes capacidades en los ámbitos de la práctica propios de la especialidad:
· Utilizar instrumentos de valoración enfermera en la recogida de datos para analizar y definir el diagnóstico de necesidades de atención de enfermería, intervenciones enfermeras y la formulación y valoración de resultados
· Planificar y participar en actividades de educación para la salud a pacientes y familiares para la promoción de la salud y prevención de riesgos y complicaciones en pacientes del área de urgencias y emergencias.
· Gestionar recursos: programar, administrar y evaluar el proceso de atención a pacientes del área de Urgencias y Emergencias incluyendo la supervisión de personal de enfermería.
· Trabajar en equipo y utilizar instrumentos de comunicación profesional verbal y escrita.
Los objetivos específicos de la especialidad de enfermería en Urgencias y Emergencias son:
· Mejorar los resultados clínicos de los pacientes (resultados de salud, calidad, y seguridad) y lograr el mejor cumplimiento de los fines y objetivos de la organización sanitaria.
· Mejorar la calidad de los cuidados aportados a pacientes con procesos urgentes, alcanzando niveles de excelencia de acuerdo a la evidencia científica.
· Optimizar los tiempos de atención en base a la mejor evolución asociada a los cuidados de calidad prestados.
· Mejorar el trabajo del equipo de enfermería, conforme a estándares y procedimientos establecidos, promoviendo una atención sanitaria integral que permita la cooperación multi e interdisciplinar, la integración de procesos y la continuidad asistencial. Evitando el fraccionamiento y la simple superposición de procesos asistenciales, atendidos por distintos titulados o especialistas, conforme determina el artículo 9.1 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
· Marcar tendencias y liderar la implementación, desarrollo y evaluación de tecnologías sanitarias orientadas a la prestación de los cuidados.
· Informar y asesorar en el ámbito de Urgencias y Emergencias en la práctica especialista.
· Disponer de profesionales altamente cualificados para una asistencia sanitaria cada vez con mayores niveles de complejidad.
Contenidos
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1. Introducción. Urgencia y emergencia. Urgencias extrahospitalarias.
2. Valoración inicial y clasificación del paciente crítico en urgencias y emergencias.
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Identificación del problema y motivo de consulta.
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Antecedentes personales y quirúrgicos.
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Gravedad y priorización.
3. Soporte vital.
4. Atención de enfermería a pacientes con problemas cardiológicos.
. Valoración del dolor torácico, tipos y características.
· Patología: HTA, Angor, Sd. Coronario Agudo (SCASEST, SCACEST), IAM (mapa de IAM), Edema Agudo de Pulmón, Pericarditis, Taponamiento cardíaco, Aneurisma de aorta, Valvulopatías, Arritmias cardíacas, crisis hipertensivas.
· Lectura e interpretación de EKG.
· Pruebas analíticas: CPK, CPK MB, TnT, LDH.
5. Atención de enfermería a pacientes con problemas respiratorios.
· Valoración del paciente respiratorio.
· Dispositivos de oxigenoterapia: gafas nasales, VMK, mascarilla reservorio, Boussignac, BIPAP, Ventilación mecánica.
· Técnica de aspiración de secreciones.
· Patología: Insuficiencia respiratoria aguda, neumotórax, neumotórax a tensión, TEP, EPOC (asma, enfisema), Bronquitis aguda, Neumonía.
· Interpretación de pruebas complementarias: RX tórax, GSA (1,2,3,4) , saturación O2.
6. Atención de enfermería a pacientes con problemas digestivos.
· Valoración del dolor abdominal, exploración de abdomen agudo.
· Patología: GEA y manejo inicial, colecistitis (revisión bibliográfica y tratamiento), pancreatitis, úlcera péptica, hepatitis, cirrosis hepática, hipertensión portal (fisiopatología), ascitis, HDA/HDB, enfermedad diverticular, Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa/crhon), obstrucción intestinal, traumatismo abdominal.
· Enema de limpieza, sondaje nasogástrico.
7. Atención de enfermería a pacientes con problemas nefrológicos y urológicos.
· Valoración del paciente urológico.
· Patología: Insuficiencia Renal aguda e Insuficiencia Renal crónica, ITU, litiasis y cólico renal, pielonefritis, orquiepididimitis, varicocele, torsión testicular, priapismo mantenido, HBP.
8. Atención de enfermería a pacientes con problemas neurológicos.
· Valoración del paciente neurológico. Semiología.
. Técnicas clínicas para el examen neurológico (sensibilidad, motricidad, reflejos pupilares, pares craneales, reflejos). Atención de Enfermería al paciente neurológico.
· Patología: Paciente inconsciente/Coma, ICTUS o AVC (isquémico/embolígeno, hemorrágico), esclerosis múltiple, ELA, neuropatías, parálisis faciales, Cefalea (clasificación internacional ICHD-III beta; tratamiento del dolor).
· PIC. Concepto y fisiología. Monitorización y medidas para el control de la PIC. Drenaje ventricular.
9. Atención de enfermería a pacientes con problemas traumatológicos.
· Atención inicial al paciente politraumatizado. Manejo inicial del politrauma. Consideraciones y aspectos generales de la atención del paciente politraumatizado.
· Valoración del paciente traumatológico leve y cuidados generales de enfermería.
· Guía rápida de exploración osteomuscular y articular: de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo.
· Concepto y tipos de fracturas.
· Patología: fracturas y técnicas de tratamiento, lesiones tendinosas y ligamentosas, lesiones musculares. Heridas y quemaduras.
· Generalidades sobre el tratamiento ortopédico: vendajes e inmovilizaciones.
Tipos y técnicas de reducción e inmovilización:
- Elásticas (vendajes de fijación, compresión, vendaje funcional)
- Rígidas (inmovilización con yesos, férulas metálicas, técnica de colocación).
· Principios generales en el cuidado urgente de las heridas. Actuación de Enfermería ante heridas agudas, quemaduras, contusiones y congelaciones. Concepto, clasificación, actuación en heridas crónicas.
· Cura y reparación de heridas. Técnicas para el anudado y sutura de heridas.